Hay Otros Mundos

Trabajo

2012-02-12T17:18:00.000+01:00

No siempre el más inteligente es el más adaptativo. No siempre el que mejor se adapta y sobrevive es el más inteligente. La adaptación a las circunstancias es la selección natural, pero muchas veces es producto de la casualidad y no un fruto de la reflexión ni de un esfuerzo u objetivo buscado.

La inteligencia y el talento están sobrevalorados, pero lo verdaderamente importante es la capacidad de trabajo, la voluntad de querer mejorar, de superarse. Todo lo que se consigue con esfuerzo se valora mucho más. El trabajo diario es la inversión en nosotros mismos y es lo que nos salvará en las ocasiones en las que la falta de talento, el cansancio o el hastío nos invadan. Tener fe en uno mismo y esforzarse.

La Casa de Riverton

2012-02-07T18:53:00.000+01:00

Novela de Kate Morton ambientada en principios de siglo XX en Inglaterra. Aunque su planteamiento narrativo se basa en saltos en el tiempo del pasado al presente y de nuevo al pasado, etc, de forma que gran parte del relato se centrará en un presente del finales del siglo XX. En primera persona, la protagonista nos va a desvelar una historia de dos mundos: el de arriba aristocrático y el de abajo el de la servidumbre, y de sus vidas paralelas. Recuerda tremendamente a la serie británica cuyo titulo era Arriba y Abajo: en la descripción de la vida de los sirvientes, su trabajo y los incidentes históricos como la política, la guerra, el racionamiento de la postguerra... Podríamos decir sin lugar a dudas que se ha inspirado en dicha serie, pues los personajes, aunque con otros nombres, recuerdan llamativamente a los sirvientes de la Casa de Lord Bellamy.

La verdadera historia, para mi, la que tiene valor literario es la descripción de sentimientos, pensamientos y percepciones de la anciana protagonista en sus últimos días de vida.

Al margen de la intriga y el romanticismo arquetípico, encontramos una mujer que nos hace emocionarnos con su situación y disfrutar del hilo de su pensamiento.

Amar

2012-01-27T08:30:00.000+01:00

Sentir, soñar, desear cambiar las cosas.
La mirada lejana se refleja en tí.
Quiero llegar a tu mente, a tus sueños, a tu dolor.
Tu llanto anega mi alma.
Déjame ayudarte, déjame quererte.

---

Sonrío y lloro a la vez.

Siento calor y tiemblo.

No dejes de estar.

Felicidad ingenua que no tiene fin.

Mi mirada se pierde en los sueños.

No veo, no oigo.

¿Estoy?

Sólo siento.

No dejes de sentirme.

Sueñame, riéme.

---

HUMILDAD

2012-01-26T23:16:00.000+01:00

Cuando menos te lo esperas, cuando más confianza tienes en ti mismo, aparece alguien que te hace ver lo equivocado que estás en algo, en actitud, opiniones y modo de expresarlas. Cuando menos te lo esperas la vida te enseña algo que tu creías que nunca ibas a ver o pensar. A tu alrededor siempre hay personas que tienen algo que enseñarnos por su manera de vivir la vida, por su manera de expresarse, por su manera de mirarte o hablarte , y por la manera de perdonarte. Pero, ¡cuánto trabajo cuesta reconocer cuando nos equivocamos! y ser humildes. Reconocerlo sobre todo ante algunas personas que por algún motivo, quizá totalmente subjetivo, las infravaloramos, quizá injustamente...

Pido perdón por equivocarme y por no saber pedir perdón.

Leonardo

2012-01-22T18:30:00.000+01:00

Muy apetecible exposición del gran genio de los inventos, pintura, escultura y arte en general. Creador de prodigiosos inventos, al menos a nivel teórico. Estudioso de la ciencia física, anatomía, pintura...

He comprado lal entrada por internet, con el pase de película en 3D incluída, lo cual evita las temibles colas. Recomiendo ir temprano , a partir de las 12 se llena de gente y se forman colas.

La película está muy bien hecha, pero no es indispensable para ver la exposición.

Cuando entras en la exposición puedes dejar el abrigo en el ropero y alquilar unos cascos para escuchar la explicación de cada expositor correspondiente.

Entre las numerosas réplicas de inventos y maquinarias, maquetas y planos también se puede ver un análisis detallado de la obra Magna de Leonardo : La Monna Lisa. Nos explican algunos de los secretos y misterios del famoso cuadro.

También hay alguna obra pictórica original de los que fueron sus más fieles pupilos.

Hay algunas actividades infantiles que no puedo contar, ya que a mi no me dejaron pasar. Tienen horario y se forma alguna cola.

El recorrido se puede hacer en hora y media, dependiendo de lo que se pare uno a leer.

Finalmente la tienda de souvenirs.

En un día como hoy , soleado, brillante y cálido es una verdadera gozada salir temprano y después de la exposición dar un paseo por este Madrid bellísimo.

Felicidad

2012-01-21T15:49:00.001+01:00

Cuando alguien que te quiere te guarda lo que sabe que te gusta.

Disfrutar de la compañia de los que quieres.

Cerrar los ojos y sonreir con el sol en la cara.

Sentir la comprensión con una mirada, un apretón de manos o una palabra...

De vuelta a la tarea

2012-01-12T10:30:00.000+01:00

Ya hemos pasado las fiestas.Ver a los antiguos amigos, la familia. Las comilonas, bebidas, sonrisas, frases hechas dichas con sentimientos o no. Buenos deseos, nuevos propósitos... Ahora toca trabajar de nuevo, volver a la realidad. Nos esperan meses difíciles, pero no nos vamos a asustar.

Más Murakami

2012-01-11T11:00:00.000+01:00

めくらやなぎと眠る女

"Por decirlo de la forma más sencilla posible, para mí escribir novelas es un reto; escribir cuentos, un placer. Si escribir novelas es como plantar un bosque, entonces escribir cuentos se parece más a plantar un jardín "

Libro de Relatos Cortos.

Leer a Haruki es enriquecedor. Sus relatos siempre tienen varias lecturas. Están llenos de referencias interesantes, paralelas a la historia, que te llevan a nuevas aventuras: Otros autores que leer, música que escuchar, pinturas y obras de arte que admirar.

Leer a Murakami no deja de ser entretenido, de hecho te olvidas que estás leyendo y te engancha con sus palabras de tal manera que dejas de ver palabras y sólo ves imágenes en tu mente. Resulta adictivo tanto como la televisión.Es onírico, delirante, enigmático. Te atrapa en su precisa descriptiva magistral. Es imposible parar. Universalidad de sentimientos y situaciones, a veces chocantes, despiertan una sonrisa, flemática tal vez. Personajes interesantes que se guardan respuestas en lo más profundo y que te hacen pensar más allá de finalizado el relato.

Haruki Murakami nos habla de nosotros mismos, de nuestros miedos, los confesables y los inconfesables. Es optimista en su manera de ver al ser humano y casi siempre sus personajes después de avatares y circunstancias amargas, resurgen de sus cenizas. La soledad está presente, pero no siempre es un inconveniente, también se supera. Lo material y su superficialidad, su temporalidad se ven reflejadas como algo inherente al ser humano de las últimas décadas de su historia, inevitable.

Nuestra Sanidad

2012-01-10T18:44:00.002+01:00

Son momentos a la deriva, el Capitán del Barco no está o como si no estuviera (está recién llegado o se va a ir, senil o enfermo, desmotivado o preocupado por otras cuestiones...) Se está terminando el carbón, la leña y los alimentos. La disentería y el escorbuto aparecen entre la tripulación brotando el cansancio y el desaliento por continuar remando, arriando o izando velas sin llegar a ver tierra firme en el horizonte. Las fuerzas están a punto de terminarse. Entre los marineros surgen ideas de abandono, desesperanza y rebeldía. Alguien tiene que reaccionar, algo tiene que pasar. ¿Donde está la generación "no perdida" entusiasta, trabajadora , rigurosa, responsable que pueda alimentar de nuevo la fe en el sistema, las persona, las instituciones...?

Felicidades

2011-12-23T18:19:00.000+01:00

Aunque resulte monótono, repetitivo, frases hechas, me gustaría compartir con todos los que se pasen por aquí los buenos deseos y sentimientos que vamos acumulando durante todo el año. Olvidemos los malos, no por un momento tan solo. Es el final del año, el momento de hacer un balance, de sincerarse con uno mismo, de perdonarse a uno mismo. Pero también de pensar en nuevos proyectos, ilusionar nuevos sueños. Hay que vivir el momento, aprendiendo de nuestros errores, sobreviviendo a las circustancias adversas. El ser buena o mala persona es una elección personal, pero ser feliz es esencial y para lograrlo hay que dejar atrás los insabores y el dolor.

A todos los que sufrís física o emocionalmente os deseo que encontréis el camino de la liberación y la analgesia, la compañía o la soledad elegida y alcancéis el bienestar merecido.

Nuestra Sanidad

2011-12-15T09:52:00.001+01:00

Lloraba. Escuchar una palabra amable. Recibir una sonrisa de bienvenida. El tacto amable al coger la mano. Todo esto hizo que se viniera a abajo, que se derrumbase. Sólo eran niervos. Una intervención sencilla y de poco riesgo. La verborrea del propofol reveló el por qué : en su país, donde la operaron hace 2 años los médicos no eran TAN amables , más bien lo contrario, muy bordes. Y además bebían... Y además tuvo que pagarles "propina" : 400€ al cirujano, 200€ anestesista, 100€ a la enfermera, supuestamente ya cobran su sueldo y es sistema publico de salud.

Nuestra sanidad es MUY buena, excelente y ENORMEMENTE generosa, ¿hacia donde va?
No sabremos lo que tenemos hasta que lo perdamos.

Una temporada para Silbar

2011-12-13T21:34:00.000+01:00

Entregada de forma entusiasta a la lectura de este libro de Ivan Doig,

Un libro sobre la infancia, la enseñanza y la vida en el campo. Se sitúa en una granja de Minnesota.

El autor nos habla de la inocencia, la capacidad de asombro, la fe en el ser humano. Para mi es una exaltación cargada de admiración a la profesión de la enseñanza. El maestro con el reto de conquistar los corazones y las mentes siempre curiosas e inquietas de los jóvenes. Esa labor incomiable de atrapar la atención con una frase, vendedores de ideas. Esa magia que se esconde en determinadas vocaciones, consiguiendo con invisible varita, abrir los ojos a la ceguera del conocimiento, hacer llegar la luz a la aridez de los recientemente sembrados cerebros de los más jóvenes, arrastrando las sombras de la peor ignorancia del que no quiere saber.

Es un libro de personajes, entrañables y de historia asentada en la nostalgia, donde los valores más sencillos perduran. De fácil lectura y sin pretensiones.

Aunque aún me quedan unas páginas para terminarlo, no puedo esperar a compartirlo.

Gracias Carmen, por prestarme el libro.

El Sindrome E

2011-12-10T00:19:00.001+01:00

El ultimo libro que me he leído. Una historia cinematográfica tanto por su manera de contar como por su contenido. Un thriller piscologico muy bien ambientado, con un personaje a caballo entre el británico Sherlock y el Sueco Wallander y una mujer intrépida, moderna. Ambos se ven envueltos en un enigma donde la locura forma parte de lo cotidiano, la ciencia forma parte de la locura, el crímen forma parte de la ciencia. Profundiza tenuemente en las incógnitas de la vida sin pasar de largo en cuestiones vitales, pero permite que nuestra imaginación sea capaz de terminar las historias, de forma que no resulta una lectura banal, hecha a medida y resuelta, como podríamos esperar. A estas alturas sorprender y entretener resulta agradable, sin tener que caer fatalmente en el final feliz .

El síndrome E

Franck Thilliez

Desde los barrios de El Cairo a los orfelinatos de Canadá en los años 50, una historia que se adentra en algo atemorizador e impactante bautizado como el síndrome E.

Curso Medicina Perioperatoria 2012

2011-12-04T19:35:00.001+01:00

Cursode Medicina Preoperatoria

Del 16 al 18 de Febrero

Un año más el curso de la princesa está en marcha... Este año con una nueva cara y un nuevo enfoque. Más actual, más dinámico y atractivo.

¡¡¡¡ No os lo perdais !!!!

Programa del Curso

http://www.facebook.com/anestesiaprincesa

Agradecer

2011-11-21T22:04:00.001+01:00

Cuando a uno le hacen a medida un programa, son unos minutos, horas, en los que esa persona ha estado pensando en ti, en como agradarte, en darte una alegría, una sorpresa. Son momentos en que esa persona ha olvidado en parte otras cosas que tiene en la cabeza y los ha dedicado a elaborar algo , a construir, a crecer.

Gracias, Bruno.

Salva un viejo

2011-11-20T23:32:00.001+01:00

España el segundo país más envejecido del mundo

Hoy promociono esta web
de las Sociedad Española de Medicina Geriatrica : SEMEG

Atención integral y de calidad para los mayores que algún día todos seremos.

http://www.salvaunviejo.com/

1Q84

2011-11-15T20:27:00.001+01:00

chi-kyu-hachi-yon

Haruki Murakami

Tomos 1 y 2

Libro I Preludio y fuga en Do menor by Bach on Grooveshark
No puedo decir que me ha fascinado, aunque indudablemente me atrapó la trama siniestra de personajes enigmáticos, poco comunes, con sentimientos por otro lado comunes y que finalmente reunen una ternura ingenua y sencilla. Siempre es interesante leer sobre otras culturas, constatar las diferencias culturales y comprobar que en el fondo somos seres con las mismas necesidades, miedos e intereses. Leer sobre un pasado reciente, nos hace sonreír sorprendiéndonos por lo poco que hemos cambiado en algunas cosas y lo mucho en otras.

Es una historia de amor oculta en un thriller, pero con una visión fantástica. Donde la realidad se confunde. Llegar a lo más simple a través de un laberinto de incógnitas entre el pasado-presente. EL eterno quien somos y adonde vamos disfrazado de intriga con regusto a novela sueca.

Pero creo que es una novela que hay que leer. Resulta reconfortante reconocer en la narración guiños, homenajes, recuerdos de otras novelas, de otros autores, de otros artistas.

Pero esperaba algo más. Menos recurso a la ficción y más realismo. Más verdadera pasión. Parece como si sólo quisiera dar pinceladas, sin atreverse realmente a trascender...

2011-11-14T20:37:00.001+01:00

Para detectar la EPOC basta con realizar

una prueba tan rápida como sencilla.

HAZTE UNA ESPIROMETRÍA,
ES TAN FÁCIL COMO SOPLAR.

http://www.laepoc.com/espirometria-epoc-video

Y lo curioso es que una prueba tan sencilla y económica como una espirometría no se realiza sistemáticamente a todo paciente que va a ser sometido a una anestesia general. Es cierto que la mayoría de las personas, sanas (ASA1), no la necesitan. Al menos la prueba completa no, pero un Peak-flow , un sólo soplido, es tremendamente sencillo y nos daría mucha información a los profesionales de cara a algunos procesos quirúrgicos. ¿Me gustaría saber en cuantas consultas preanestésicas se realiza esta sencilla prueba?.

Por el día del EPOC recordaremos de nuevo el tema del tabaco... Me acuerdo de mi abuela con su largo cable de oxígeno encerrada prácticamente en una habitación, en una casa.

El Secreto del Unicornio

2011-11-06T14:17:00.000+01:00

Ayer tocó cine.
Fuimos a La Vaguada , que estaba lllena de gente, no se podía ni andar. ¿Dónde está la crísis? Todo lleno: el parking, los restaurantes, los cines... Fuimos a las 8 de la tarde, sí, hora infantil. Y claro había niños, muchos, y pequeños. Los cines de la vaguada se van quedando un poco desfasados porque eso de las cabezas que no te dejan ver..., no hay salas 3D. Estaban sucísimos, te pegabas al suelo al pasar. Al menos los baños no estaban demasiado mal (si, la peli es larga, bebí coca-cola y mi vejiga ya no tiene 20 años). Es mejor ir en medio de la peli, luego se ponen hasta arriba.

Pero vayamos al grano, la película. A mí me encantó. Aunque no sigue viñeta a viñeta el libro original, sí lo hace en gran parte y está calcada a los comic. Resultan encantadores Milú y el capitán Haddock. Hernandez y Fernandez aunque menos detallados, divertidos. Una Castafiore bastante lograda. Tintín resulta un poco extraño, pero también me gusta. El malo es el mejor de todos. Una animación preciosa, muy efectiva y detallada, con unos fondos que recuerdan a Hergé y detalles inspirados en sus libros.

Personalmente hubiera dirigido la historia al publico adulto, lector de los libros en su época, pero está claro que el público infantil, acompañado de sus padres resultan u público más prometedor.

Humor, intriga, acción para todos los públicos. La recomiendo.

Improvisación

2011-11-05T15:39:00.000+01:00

Nunca debemos renunciar a ella.

Aunque en mi profesión la protocolización y la sistemática, junto con el orden son fundamentales, hay momentos que surgen situaciones que requieren la actuación rápida. Pero incluso los momentos de emergencia, han sido pensados como hipótesis y se pueden entrenar, planificar y ejercitar en escenarios de simulación.

Pero con todo ello organizado, pueden surgir momentos no planeados, o en los que los recursos resultan insuficientes o diferentes. Es el momento de improvisar, como en la vida.

Si tenemos una buena base de conocimientos, un buen entrenamiento y una serie de cualidades individuales y de grupo, podemos improvisar con éxito utilizando los recursos a nuestro alrededor.

Optimismo

2011-11-03T22:17:00.000+01:00

Nadando entre el optimismo pueril y el realismo más feroz, sobrevivimos como podemos con la sonrisa en los labios. Sin perder la fe en la humanidad, vistiendo el chubasquero de la indiferencia al mal humor. Se me escapa un canturreo alegre. Hay que empezar el día con fuerza, que ya se encargarán algunos de intentar arruinarnoslo.

Motivación

2011-11-01T14:04:00.000+01:00

El motor de la vida.

Cuanto echo de menos, en ocasiones, el tener un incentivo, algo por lo que avanzar, estudiar, mejorar, aprender y re-aprender.

Salir del atocinamiento, de la boina, de la desidia intelectual o científica. De esa corriente increíblemente fuerte que arrastra al beneplácito de unos muchos acomodados en su confort de la incompetencia, ineptitud e inconsciencia.

Por eso cuando aparece o asoma a modo de conato algo que sale de lo cotidiano, de la rutina es como si ocurriera una hecatombe. De nuevo viene una chispa de emoción al intelecto.

Cuando aparece alguien nuevo en el entorno, en un entorno estancado en las personas además de en el conocimiento, es un soplo de aire fresco que remueve la conciencia del ignorante, al menos del ignorante forzoso o "secundario". El ignorante "primario" es inmune a la conciencia del saber.

En toda sociedad científica debe haber una serie de ingredientes fundamentales para que esté viva. Uno de ellos es el ingrediente de la experiencia, otro el del carisma, la capacidad de reflexión, deducción y relación. La humildad, la curiosidad, la necesidad de saber, de enseñar, la capacidad de trabajo... Tiene que haber individuos de todas las características, pero un individuo muy importante es la persona nueva, con más o menos experiencia que traerá reflexiones nuevas, nuevos elementos de juicio, nuevos valores, nuevas experiencias.

Por favor, motivación, no me abandones.

Cambio de hora

2011-10-30T21:30:00.000+01:00

Osea que es un verdadero caos esto del cambio de hora.

La verdadera utilidad del cambio de hora es hacer coincidir las horas de sol con las horas en las que hacemos vida, sobre todo en el exterior. Pero, claro , como dice el video, eso depende de dónde vives: si vives en Andalucía o Extremadura, en verano lo que vamos a utilizar es el aire acondicionado durante más horas...

Según cálculos del IDAE, el ahorro potencial durante los meses de verano puede alcanzar el 5% del consumo eléctrico en iluminación, en torno a 350 millones de euros. El ahorro por hogar ronda los 6 euros.

En Europa el cambio horario se reguló en 2001, con la Directiva 2000/84/CE de 19 de enero de 2001. España agregó esta norma a su ordenamiento jurídico por el Real Decreto 236/2002 de 1 de marzo.

Y cómo dicen algunos ¿No sería mejor pagar los 6 euros y nos dejamos de tanto lío?
Otros opinan que "se trata de una medida ineficaz si no va acompañado de cambios en nuestros hábitos horarios."

Así, sin humildad

2011-10-29T22:00:00.000+02:00

la quimio jugando se pasa volando

2011-10-28T18:27:00.000+02:00

La Fundación "Juegaterapia.org". Se dedican a recoger todo tipo de consolas usadas, mandos y juegos para NIÑOS enfermos de cáncer y distribuirlas en hospitales con zona de oncología infantil.
La idea es hacer más llevaderas las sesiones de quimioterapia en los hospitales y arrancar así alguna sonrisa.

Os invito a visitar la página y a difundir esta idea tan bonita.

Personalmente no necesito que figure mi nombre en la donación y creo que es mejor anónimo, conseguir una sonrisa de un niño y más si está sufriendo por el motivo que sea, es suficiente para mí. Y estoy segura que cualquier niño en estar circustancias agredece cualquier gesto.

Gracias, Merche por mandarme mensaje sobre este proyecto.

EMPATíA

2011-10-27T23:03:00.001+02:00

Si nuestros pacientes nos hablaran y nos contaran siempre realmente lo que piensan no podríamos mirarles a la cara friamente y decirles:" aguante un poco, es normal, ya se le va a pasar"

Pero quizás no haga falta que nos hablen, que nos cuente. Si miramos en el fondo de sus ojos, si observamos su lenguaje no verbal podemos deducir mucho de las cosas que padecen y que si nos pasaran a nosotros mismo o a un conocido nuestro sabríamos interpretarlo y le pondríamos remedio lo más pronto posible.

FELIZ PATRÓN DE ANESTESIÓLOGOS

2011-10-17T15:54:00.000+02:00

Al hilo de una felicitación twittera de @karinalcayaga y el post de la DraJomeini me acabo de enterar que ayer fue el patrón de los anestesiólogos. Un tal Renato hace tropecientos años hizo la primera anestesia que se documentó , era cirujano, claro, no había especialidades. Luego le mataron cruelmente con un hacha por problemas religiosos...

En España tardó un poco más en llegar, sobre 1800 y pico no hay datos y el verdadero surgir de la especialidad y de la anestesia aplicada a la cirugía se atribuye a Morton en 1846 .

Afortunadamente la Anestesiología moderna ha evolucionado mucho desde aquellos años del cloroformo y ahora es una técnica compleja, multitarea, segura, altamente tecnológica integrada en la modernidad de la medicina sin perder la comba de los avances científicos aplicados a nuestros fármacos, monitores y técnicas.

Un toque de humor y felicidades a todos.

La casa de Dios

2011-10-12T17:56:00.002+02:00

Ya había escuchado algo de este libro y por fín me decidí a leerlo. Puede parecer despiadadamente cínico, cruel, escatológico, pornográfico, pero no. Es sólo el reflejo, la fotografía, la película del ser humano, nuestros miedos, nuestras obsesiones, nuestros deseos y sobre todo nuestros errores y aciertos. Porque, no nos olvidemos, los médicos somos humanos y también dudamos, nos equivocamos, nos arrepentimos, rectificamos o no, padecemos, soñamos, deseamos, amamos y odiamos con todas nuestras fuerzas...
Os recomiendo este libro a sanitarios y pacientes: reid, llorad , sorprenderos.

Samuel Shem

Leer una crítica
Esta entrada la dedico al Dr.Gil Poza y ,por otras circustancias, al Dr Iborra, gran lector y especializado en recordarme estas palabras.

La Crisis llega a la Sanidad

2011-10-10T22:48:00.000+02:00

Llevo 10 años escuchando: "No hay dinero" "no podemos comprarlo" "No podemos contratar más gente", etec, etc Pero tanto se ha dicho "que viene el lobo" que cuando el lobo ha venido, no hemos podido creerlo hasta que le hemos visto las orejas.

Hagamos un uso racional de los recursos, no despilfarremos, evitar los innecesarios procedimientos oportunistas, electoralistas y propagandistas. Pero no nos carguemos el Servicio de Salud Español.

Carta enviada a todas las consejerias de salud

2011-10-08T20:29:00.000+02:00

La Comisión Nacional de la Especialidad de “Anestesiología y Reanimación” y la Junta Directiva de la Sección de Cuidados Intensivos de la “Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación” quieren colaborar con la actual agenda de modernización sanitaria que tiene como pilares el gobierno clínico y la gestión eficiente. Bajo este prisma, creemos que se impone una renovación de la prestación asistencial que incorpore herramientas para la calidad y el desarrollo de la mejor práctica, la cultura de la seguridad, las vías de asistencia integrada y la perspectiva del usuario. Este nuevo contexto de organización sanitaria hace más oportuno, urgente, y a nuestro entender ineludible, la actualización de las áreas de conocimiento y actividad clínica de las especialidades médicas, y consideramos prioritaria en este sentido la atención al paciente crítico.

Por ello esta Comisión Nacional y Junta Directiva conjuntamente

Exponen:

1. Que los cuidados intensivos son una competencia central en la formación de un anestesiólogo (cfr. Postgraduate training program UEMS/EBA Guidelines 2011) y que en Europa es la especialidad que principalmente se hace cargo de los pacientes críticos (cfr. Intensive care medicine: a multidisciplinary approach! Eur J Anaesthesiol. 2011; 28: 313-5).

2. Que en España más del 40% de las camas de cuidados intensivos están en manos de anestesiólogos (cfr. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2010; 57: 341-50) y que los anestesiólogos ejercen la reanimación y la medicina de cuidados intensivos en diversas localizaciones hospitalarias: unidades de reanimación; unidades de cuidados intensivos quirúrgicas, médicas, polivalentes o de especialidades (cardiovascular, neuroquirúrgica, neumológica, hepatológica); quirófanos (anestesia quirúrgica de pacientes críticos); unidades de recuperación postanestésica; unidades coronarias y urgencias.

3. Que algunas unidades de reanimación o cuidados intensivos quirúrgicos carecen de reconocimiento administrativo, quedando los pacientes asignados a otros servicios y ocupando “camas ficticias” en planta de hospitalización - en lo que a actividad asistencial se refiere- a veces durante periodos de tiempo muy prolongados. Esto genera un desorden estructural, nada deseable, en el proceso asistencial, ya que es el Servicio de Anestesiología-Reanimación el responsable del manejo clínico “de hecho” aunque no “de derecho”. Paradójicamente, en estos casos sigue siendo el Servicio de Anestesiologia-Reanimación el destinatario de los gastos materiales incurridos durante la estancia del paciente en la unidad.

4. Que dentro de los requisitos de acreditación de las unidades docentes de “Anestesiología y Reanimación” actualmente vigentes en España se exige la existencia de una unidad de reanimación –cuidados intensivos de Anestesia - que disponga de una cama por cada 1,5 quirófanos y que funcione de forma ininterrumpida durante 24 horas del día sin límites de patología ni de duración de estancia (cfr. http://tinyurl.com/6x3x25e), con las consecuencias que tendría para el conjunto de la asistencia anestésica en España el no permitir la docencia en los centros que no cumplieran este requisito.

5. Que en España se necesita una normalización de la situación de la Anestesiología, que ponga fin a la competencia con “Medicina Intensiva” y que mejore la eficiencia en las unidades de cuidados intensivos, evitando plantillas hipertrofiadas para la cobertura de guardias.

Por todo lo cual,

Solicitan:

1. Que se reconozcan administrativamente las camas de las unidades de reanimación o cuidados intensivos gestionadas por Anestesiología-Reanimación.

2. Que se mejore la dotación y el número de camas de cuidados intensivos a cargo de Anestesiología-Reanimación, mal llamadas reanimaciones, para mejorar la eficacia de las mismas.

3. Que se estudie la eficiencia de las unidades de cuidados intensivos tanto de “Anestesiología y Reanimación” como de “Medicina Intensiva” para conseguir unos niveles de calidad costo-eficientes imprescindibles en el actual momento socioecónomico.

En Madrid , a 6 de octubre de 2011

Dr. D. Juan Navia, Presidente de la Comisión Nacional de la especialidad de Anestesiología y Reanimación.
Dr. D. Ramón Peyró, Vicepresidente de la Sección de Cuidados Intensivos de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR)
Dr. D. Pablo Monedero, Vicepresidente de la Comisión Nacional de la especialidad de Anestesiología y Reanimación, Secretario de la Sección de Cuidados Intensivos de la SEDAR .

www.sedar.es
http://www.sedar.es/images/stories/032011/intensivecare.pdf

Arritmias, por fín claro

2011-10-03T22:51:00.000+02:00

Ahora sí que lo he entendido... no he parado de reir .

Cuando faltan las palabras

2011-09-29T00:31:00.002+02:00

El corazón sólo sabe de sentimientos, no de palabras. Pero, es verdad que, en algunos momentos, unas buenas y sinceras palabras valen mucho más que todos los discursos y puede ser la forma de llegar a ese corazón.

Dejemos a un lado la incomodidad egoista, hay que pasar el maltrago.

¿Donde está el manual donde dice cómo despedirse de un amigo o amiga, un hermano o hermana, un padre o madre, compañero o compañera? No, no me he olvidado. De un hijo o hija es imposible que nadie pueda escribir un manual, no se puede decir adiós a un hijo, nunca te desprendes, ¿verdad mamá?

Hay que estar

Y es difícil decir Adiós.

Es mejor un hasta luego.

Nuevo Capítulo de Rhon

2011-09-24T15:41:00.000+02:00

Bueno, lo del azúcar parece ser que ha sido descartado tras el análisis en ayunas, pero lo que está claro es que el estrés puede ser un factor desencadenante de hiperglucemia, al menos en humanos y creo que en gatos también. Han empezado las fiestas del pueblo y la charanga, con petardos, cohetes y música muy alta desde las once de la mañana hasta las tres de la madrugada. Rhon se esconde por los rincones, nos busca y de repente tiembla, tirita y se queda rígido. Al rato se pone a jadear y después a beber agua.

Su amo le ha comprado un collar antiestrés, pero, la verdad, no hemos notado sus efectos y Rhon tampoco. ¿Tendrá que recurrir a las benzodiacepinas o no son adecuadas en el perro?

AÑO contra el DOLOR AGUDO...¿Y ahora qué?

2011-09-24T14:30:00.000+02:00

IASP

Octubre, fin de etapa de un año dedicado a la lucha contra el dolor agudo...

Y lo triste es que el dolor es como lo del anuncio del detergente: "el dolor se va acabar" pero seguimos "frotando" y sigue habiendo dolor agudo. En mi campo, el dolor postquirúrgico, sigue siendo una enfermedad en sí mismo, difícil de tratar a veces, infratratado muchas veces y también olvidado.

tipos de dolor

Seguimos oyendo "es normal que le duela, está recién operado, tiene que aguantar" Pero ¿Por qué?

Las viejas glorias y algunas no tan viejas, asumen como normal todo aquello que tradicionalmente va mal. Y yo no digo que no sea normal sentir dolor después de una raja en la tripa, pero hoy en día tenemos un montón de armas para combatirlo e intentar que ese momento sea el menor tiempo posible, de menor intensidad y que se olvide lo más rápidamente posible.

El dolor es el enemigo del anestesiólogo, es nuestro principal objetivo , lo primero que tenemos en mente en nuestro trabajo, o al menos así lo considero yo.

Las prioridades cambian según el especialista. Yo entiendo que al cirujano le preocupe que su procedimiento sea un éxito. A mi también, y al paciente más. Pero mientras dura el dolor intenso cambian las prioridades, sobre todo para el paciente. La labor del cirujano en este campo es muy importante, tanto en su manera de operar, el tiempo que tarde en ello y el seguimiento en el postoperatorio. La enfermería es fundamental para actuar directamente sobre el tratamiento y alertarnos cuando éste es insuficiente.

Es un trabajo de todos que no acaba nunca.

Así que a seguir trabajando.

Leer y comprar

2011-09-19T20:30:00.000+02:00

Antoni Bosch
Os recomiendo esta página de descarga de libros . Temas específicos de economía, ciencia, música... Puedes descargartelos en epub, pdf o bien encargarlos en soporte de papel y te los envían a casa, muy cómodo.

Yo la descubrí gracias a @Ramasco y su blog

Rhon Cuarentón

2011-09-18T13:28:00.000+02:00

Después de llevar 15 días administrando antibióticos, primero pinchados, luego orales, primero un tipo (amoxi+clavulanico) y después de otro tipo(quinolona), varias visitas al veterinario, análisis de orina, hemos descubierto algo: GLUCOSURIA. Es decir DIABETES.

Rhon es diabético. Aunque aún faltan por hacer pruebas (glucemia en ayunas al menos) . Me resisto a pensar en que el perro sea "Der Betis"= Diabetis"=Diabetico..

Aún queremos pensar que ha sido por el estrés. Sí. Han empezado las fiestas en el pueblo y están tirando petardos y cohetes según pauta española, a cualquier hora. Y a Rhon le asustan bastante. Puede incluso llorar, temblar y aullar.

El pobre perro ha entrado en el equivalente humano de la crísis bilógica de los cuarenta:" si cuando te vas a levantar por la mañana no te duele nada, es que estás muerto". Al fín y al cabo va a cumplir 6 años, por lo que si multiplicamos por 7... en el perro también se cumple.

HUMOR

2011-09-15T23:23:00.001+02:00

No está nada alejado de la realidad

LA EDAD DE LA INOCENCIA

2011-09-14T08:30:00.000+02:00

Rememorando y volviendo a ver películas que merecen la pena

Maravillosa película de Martin Scorsese. Un guión adaptado exquisito, deliciosamente arropado con un guión cinematográfico de imágenes perfectamente ambientadas a finales de 1800. Película de actores, reparto de calidad, película de imágenes, película de banda sonora de la mano de Elmer Berstein, que incluye fragmentos del Fausto de Gounod, Sonata 8ª de Beethoven y Composiciones de Johann Strauss padre e hijo. Película de vestuarios y detalles de ambientación cuidadosamente desarrollados , donde hasta los títulos de crédito se inspiraron en la época. Merece la pena no perderselos tanto los del comienzo , con la imagen de fondo metafórica de los capullos abriéndose, como los del final
La hipocresía , el convencionalismo y la represión de sentimientos son criticados pero finalmente ensalzados en pro de una dignidad y bella rectitud de honestidad y lealtad.

Para tener en cuenta

2011-09-13T15:00:00.000+02:00

La viga en el tejado

Doy la bienvenida a este blog hermano y os lo recomiendo para aquellos que les gusta le lectura.Mucha suerte, Fernando en tu nuevo proyecto, seguro que te irá muy bien.

Inercia

2011-09-12T17:03:00.000+02:00

La inercia es una máquina muy vieja, pero ella no lo sabe. No sabe que es una máquina. Sólo sabe que existe y se mueve al ritmo que le imponen. Casi siempre es lento, pero , irremediablemente imparable. Nadie puede pararla una vez iniciada. Dejarse llevar por ella puede ser muy útil, pero en cambio otras puede ser un inconveniente. Luchar contra ella es una empresa difícil...¿imposible?... Sólo los más intrépidos y despiertos pueden vencerla. Hasta el más inteligente puede verse atrapado en su maquinaria, y cuando esto ocurre, ¡Cuidado!, cualquier cosa es posible. Engrasarla es tarea de unos pocos, pero muchas veces se olvidan y ésta se oxida. Y si ni siquiera la inercia funciona, todo se paraliza y llega el caos.

SOÑAR

2011-09-11T13:48:00.000+02:00

En el mundo de los sueños todo es posible. La realidad es malaeble, móvil, evanescente. Ahora estás aquí, pero en un segundo tu entorno cambia. Las dimensiones son irregulares, caprichosas, no coincidentes. Los colores diferentes. Las personas que nos rodean , una misma persona puede agrupar a varias, tener varias caras, sexo diferente, edades cambiantes o podemos ver varias personas con la misma cara. ¿Qué nos transmiten los sueños?... ¿Deseos?... ¿Queremos reparar errores?... ¿Nos habla nuestro subsconsciente? ... ¿Adelanta el futuro?...

Y podrás conocerte recordando
del pasado soñar los turbios lienzos,
en este día triste en que caminas
con los ojos abiertos.

De toda la memoria, sólo vale
el don preclaro de evocar los sueños.

Antonio Machado

Vivir con Tus Ojos

2011-09-07T12:00:00.000+02:00

Mientras el resto de los mortales nos levantamos a las 6 de la mañana para salir temprano a levantar el país. Lidiamos con el tráfico y llegamos a nuestro puesto de trabajo con una sonrisa en los labios e ingenuamente pensando en el buen día que vamos a tener llevando a cabo nuestro trabajo de la manera eficiente, eficaz y con calidad... Algunos están pasando una semana en Nueva York, disfrutando al descubrir por los ojos y oídos de su nieta de los encantos de una ciudad que lo tiene todo.

No se te nota nada lo bien que lo estás pasando, mami.

Os quiero a ambas, disfrutad mucho

N.York

2011-09-03T01:07:00.000+02:00

Destino de ensueño, ese que salta en la boca de cualquiera cuando te preguntan:

- ¿Dónde te gustaría viajar si pudieras una semana con los gastos pagados?

- ¡A Nueva York!

Hoy se ha marchado María. Se va con su abuela. No sé cual de las dos está más emocionada...Sí, claro, la abuela, por que tiene la experiencia para saber lo que va a vivir y la huella que va a dejar.

Con qué caritas las hemos dejado esta mañana en la terminal. Emoción, nervios, miedo, alegría, hambre, sueño...

La verdad a mi se me ha encogido un poco el corazón mientras me alejaba del aeropuerto. No es la primera vez que María pasa unos días fuera, no, pero es que ¡¡¡¡es a Nueva York!!!!.

Muchas aventuras les esperan.

Pasadlo bien y haced muchas fotos.

Rhon y el verano

2011-09-03T00:23:00.001+02:00

Mi querido Rhoncito ha estado enfermo ultimamente.

Parece ser que los Schnauzer son muy sensibles y geneticamente condicionados a padecer algunas enfermedades. El caso es que aún estamos en fase de diagnóstico. Por una parte queda claro que una infección urinaria con afectación prostática le dejó practicamente inmovilizado y sin ganas de comer. Pero el cuadro era tan poco específico, con sintomatología de varios órganos : gastritis, prostatitis, dolores musculares, rigidez... La clara mejoría con corticoides pone sobre la mesa la posibilidad de una enfermedad relacionada con los mismos corticoides : Sdme Addison. Pero esto aún es una sospecha clínica.

En resumen que este verano ha sido nefasto para mi perro. Primero los piojos, después un eccema cutáneo y ahora la próstata...

Desorden

2011-08-24T12:39:00.002+02:00

De verdad, muchas gracias a todos los que me rodean por su gran TOLERANCIA AL DESORDEN .... seguir

Humor y Crísis

2011-08-16T19:36:00.001+02:00

Mi queridisísimo Doctorcito me ha mandado un Ppoint con chistes del siempre genial Forges, al cual adoro por varios motivos, entre ellos, el espacio que siempre ha dedicado a mi profesión de médico, y en particular, a los anestesistas y lo que les rodea.

Voy a destacar tres viñetas en particular...

Espero despertar alguna sonrisa aunque pueda que a algunas personas que realmente lo están pasando mal no les haga nada, nada de gracia.

Mucha suerte para empezar este curso a todos los que de alguna manera padecen las consecuencias de lo absurdo y de la codicia insolidaria.

FLAN CASERO

2011-08-11T16:28:00.006+02:00

Os recomiendo esta receta que he probado una vez y con gran éxito. Es un flan que se hace en el microondas.
Tiene la ventaja de que se mancha muy poco y no hace falta el horno. Además se hace muy rápido. Os dejo el enlace con el video de Canal Cocina, yo lo hice a través de la aplicación del Iphone de Canal Cocina, que también recomiendo.

Si tu me dices ven...

2011-08-10T17:31:00.001+02:00

Gran sorpresa me he llevado al leer este libro. Suelo huir de los bestseller principalmente para poder leer un libro libre de prejuicios y opiniones ajenas. Sin embargo, tenía curiosidad por este título. Cayó casualmente por mis manos , como le pasó a @goroji y me lo leí en unas horas. Es cierto que es breve y con letras muy grandes, pero además, su lectura resulta muy fluída y captura tu atención en la primera página. Me ha gustado y quiero compartirlo, altamente recomendable aunque sea como ese aperitivo que nos tomamos antes de una apetitosa comida, breve, intenso y para abrir el paladar a las reflexiones y a leer más.

...se necesitan dos personas para parar el mundo. Que uno solo jamás tiene fuerza suficiente para detenerlo.

Personalmente me gusta más la imagen de MOVER el mundo que pararlo, pero a veces hace falta pararlo para poder darse cuenta de lo que hay a tu alrededor y reconocer entonces, lo que es verdaderamente importante en nuestras vidas. Somos nosotros mismos los que tenemos en nuestras manos el secreto de nuestra felicidad. Todas esas cosas secundarias de las que nos rodeamos para sentirnos mejor no significan nada si no tenemos lo principal. Y a veces hay que parar de seguir buscando, porque lo tenemos delante de nosotros y no nos habíamos dado cuenta.

Os recomiendo visitar la página de Albert Espinosa.

La Guerra de las Mujeres

2011-08-01T08:36:00.000+02:00

Francia, siglo XVII, ficción y realidad mezclados. Guerra de poder.Guerra Civil. Guerra de mujeres por el poder y por amor.

Pardiez! ¡Que se caiga el cielo ahora mismo si no miento al deciros que disfrutareis con esta novela del genial Alexandre Dumas!.

Genial enredo, al más puro estilo Dumas, intriga, drama, pasiones. Mazarino, Ana de Austria y sus intrigas para poner a Luis XIV en el trono.

¿A quien no le gustó leer El Conde de Montecristo o Los Tres Mosqueteros?.

El honor y la lealtad. La bravura y la valentía. La trampa y el engaño. Todos estos ingredientes en unos personajes perectamente definidos en una narración trepidante. Un inesperado final aunque inevitable.

¡En nombre del Rey os digo que no podréis dejar de leer!

Soy Yo

2011-07-30T11:22:00.003+02:00

Al parecer esta soy yo en tweets.

No es mucho que digamos y realmente creo que me he quedado algo estancada en twitter.

No pretendo ser gurú de nada , ni ganarme la popularidad en el dospuntocerismo, ni prestigio de medios, ni nada por el estilo. No quiero atarme a obligaciones de "tener que tuitear todos los días" " tener followers", tener "RT" , etc. Quiero tuitear libremente. Ser una tuitera sin ataduras. No prometo leer todos los tuits ( o tweets) de los que sigo. Ni comentar o Retuitear todo lo que me interesa. Lo único que intentaré es se sincera en lo que escriba, no prejuzgar demasiado y citar mis fuentes. Pero tampoco lo considero obligación, es un tema de actitud personal.

Hace unos tres años comenzó mi historia con twitter, de ahí salté a facebook, incluso tuenti (aunque no lo uso ) , me registré en todas las redes sociales que me llegaban, unas emulando a twitter, otras a facebook, de fotos, música, de compras ... algunas de microsoft, netvibes, orcut, jisko, hi5, linkedin, myspace, youtube, vimeo, alianzo, foursquare, flickr, tumblr , blip.fm, Lastfm, buyyvip... instagram

Y otras más que han caído en desuso. La curiosidad y la búsqueda de mi portal en la red donde estuviera más cómoda y me resultara entretenida me hacían probar .

Ahora está Google+ como novedad, pero, de momento , personalmente no me ha hecho abandonar ni twitter , ni facebook. Todo el mundo reclama la integración de Google+ con facebook y twitter , pero no todos los navegadores soportan esta faceta, sólo Chrome que yo sepa. Realmente google+, salvo la novedad y la exclusividad , no me aporta nada.

De momento me quedo con twitter y facebook como fijos, el resto ya veremos...

Televisión a la Carta

2011-07-29T21:31:00.001+02:00

Cada vez está más cerca.

Poder elegir lo que quieras ver , cuando tu quieras, las veces que quieras , pausar, avanzar, saltar fragmentos. Esto es lo que demanda el usuario, lo que ya se viene hablando hace tiempo, aunque yo no lo veía así. Pero viendo día a día como van evolucionando las cosas me doy cuenta de que es así. Muchas veces no podemos ver un capítulo de nuestra serie favorita, coincide con otro evento televisivo en otro canal o con un evento no televisivo de nuestra vida. O queremos recordar un capítulo determinado, a veces un fragmento determinado de una película, programa de televisión , documental. ¿Qué hacemos? Recurrimos a internet. Esa fuente inagotable de datos donde encontramos TODO.

Al fin y al cabo muchos de los canales que vemos son gratuitos, o , más bien , en abierto, algunos sólo requieren una cuota mensual, de cuyos canales a lo mejor sólo nos interesa uno de sus programas. No digamos los canales deportivos. A mí sólo me interesa ver determinados eventos, no todos, por ejemplo me abonaría a la Formula1, Roland Garros, Wimbledon, El Atletismo y alguno más , algunos sólo puntalmente, como La final de "No se qué".

Y es que, a través de mis hijos me he dado cuenta de la realidad de esto. Ellos se ven series enteras por internet, luego se acuerdan de un programa- de chistes o similar- y lo buscan en internet para verlo, etc, etc,etc. Yo misma hago algo similar pero con los programas de Radio. ¿Quien aguanta hasta las 3-4 de la mañana para escuchar un programa? Afortunadamente, ya sea a través de los podcast o escuchando el programa directamente de la páginaweb, a la hora en que tengo tiempo.

Pero a veces está bien encender la tele y dejar que ésta nos sorprenda, bucear por los canales y quedarnos en uno u en otro de forma vaga y desinteresada. También es una excusa para reuniones familiares: "A las nueve cenamos, que empieza la peli" o para quedar con los amigos: "Quedamos cuando acabe el tour" ...

EL Hombre que sabía demasiado

http://blog.tvalacarta.info/

http://gonzalomartin.tv/

http://www.slideshare.net/martinalcrudo/futuro-television-ebe-madrid

Mi Blog

2011-07-28T12:05:00.002+02:00

Estar de vacaciones es realmente un verdadero placer. Mientras leo mi correo, con el café el la mano, borrando spam y curioseando, puedo escuchar de fondo el ruido de los pájaros... y de cuando en cuando los ladridos de mi perro. Este Rhon está desquiciado, no para de arengar a todo el que se acerca a 50 metros. Al menos este año no se ha escapado ni una sola vez - los sistemas antifuga han funcionado- .

Mientras me conecto, con la 3G compartida, sigo incluso desconectada del resto del mundo, de mi trabajo, de mi blog, del mundo...

Ideando, maquinando, cocinando algo que hace tiempo que tenía pensado hacer cuando tuviera tiempo: migrar a Wordpress. Hace tiempo que tenía duplicado este blog en Wordpress y exportaba a éste mis Entradas de Blogger .

Hace poco he registrado mi propio dominio "hayotrosmundos.org" , el cual está basado y disponible con wordpress.com, aunque en cuanto pueda utilizaré un servidor propio y entonces dejaré ambos, no sin pena, ya que tanto me han servido.

Aprovecho para agradecer a mis seguidores su apoyo.

Instagram y Post

2011-07-28T10:40:00.001+02:00

Instagram y Post, un álbum en Flickr.

Curioseando y compartiendo, desde el móvil.

La ventana indiscreta y otros relatos

2011-07-24T09:28:00.005+02:00

¿Quien no conoce este famoso relato llevado al cine por el magistral Hitchcock ? Leerlo en el texto original de Cornell Woolrich nos trae un aroma nostálgico de la primera mitad del siglo XX. Aunque no sea un relato tan adornado de personajes e imágenes al otro lado de la ventana, como el cinematográfico, y conocemos ya lo que va a ocurrir, no deja de resultar entretenido.
El resto de relatos, asesinatos, cada uno escrito desde el puntos de vista del asesino, la víctima, el inspector, el sospechoso inocente o el improvisado investigador. Originales, pese a que leídos en este presente de series televisivas policíacas de "CSI" y demás, resulte complicado parecerlo, incluso pueril, ingenuo o inconcebible. Pero haciendo un traslado mental en el tiempo, recurriendo más al ingenio y menos a la tecnología, es posible. Me hace recordar las novelas que leía de niña-adolescente. Me han hecho recordar incluso a las novelas de Asimov en las que más allá de la robótica y la Ciencia Ficción también el misterio, la intriga y la investigación deductiva tenían lugar. El suspense, la intriga y la duda de culpabilidad o inocencia. Y sobre todo la nostalgia de un relato de intriga diferente, descriptivo, deductivo y amigo del bien y la justicia.

La Vida Secreta de Joya de Oriente

2011-07-19T16:19:00.004+02:00

Inquietante historia contada en primera persona por Maureen Lindley sobre uno de los personajes más interesantes de la historia del espionaje femenino, por su exotismo , su ambigüedad y su crueldad. Yoshiko Kawashima nacida en China, en la Ciudad Prohibida , de sangre real, princesa. Desde muy pequeña fue consciente de su individualidad. La envidia, el ansia de poder, los celos, la venganza eran el alimento diario de su mundo infantil en las habitaciones de las concubinas. Sin olvidar el sexo como vehículo de expresión, de comercio, humillación y por supuesto pasión de amor. El lenguaje del amor en todas sus facetas y sobre todo la falta de éste dirigen a la protagonista del libro a su terrible destino.

El vals lento de las tortugas

2011-07-10T23:01:00.004+02:00

Interesante libro que ante todo me ha gustado , segunda parte de la trilogía de Katherine Pancol cuyo primer título ya comenté: "Los ojos amarilos de los cocodrilos". Se puede leer sin haber leído la primera parte, uno puede ponerse al día en la historia debido a lo bien narrado que está, sin que tampoco aburra al lector que si la haya leído. Esta vez es una novela policíaca con todas sus ingredientes. Pero perfectamente combinada con una historia romántica nada sensiblera. Resulta muy atractivo como describe la combinación de 2 ciudades como Paris y Londres, el hilo de pensamiento de la protagonista y cómo intercala diálogos y pensamientos, mientras al mismo tiempo disfrutamos de una auténtica receta navideña.

En mi opinión se aleja de los tópicos y trata de plantear algo tan viejo cómo ¿Quienes somos? y ¿Donde vamos?
Al parecer hay una tercera parte, la cual espero poder leerla pronto.

EL MUNDO ES MATEMÁTICAS

2011-07-02T23:56:00.003+02:00

La armonía de las matemáticas en la belleza de la arquitectura, el número aúreo, la secuencia Fibonaci, el número Phi y Fhi....

Precisamente hoy hablaba con mi cuñado Fernando sobre todo esto y por la noche me encuentro con una "peli" que se inicia con este tema: "Los crímenes de Oxford", de Alex de la Iglesia.
No puedo evitar sentirme atraída por estos temas.

Lo más fascinante de todo es que para una persona que aborrecía las matemáticas, pero que paradojicamente era un amante de la perfección y el orden ,por amor propio , en el intento de comprender el complejo mundo de las mates a través de la secuencia "Áurea" , consigue superarlo.

El Universo de "LAS REBAJAS"

2011-07-01T19:53:00.003+02:00

Es la primera vez que me voy a las Rebajas cuando empiezan oficialmente. Aunque he ido en la hora de comer, la verdad había gente, aunque no como ponen en la tele. A pesar de coincidir con ligera bajada de temperatura, y dinerito en el bolsillo, supongo que el inicio de vacaciones para algunos y el coincidir con el fin de semana ha influido en esto.
Si se ha notado en los atascos, espantoso.
No entiendo por que empiezan a llenarnos de obras todo Madrid en túneles, puentes y demás haciendo la vuelta a casa en algo insufrible... ¿Será para que NO volvamos a casa y nos quedemos saboreando el "frescor" de la tarde o del mediodía (según horarios) en las terracitas madrileñas? ¿Será para que ahorremos combustible y nos decidamos por la peatonalidad o transporte público?
"Who Knows!"
Volviendo al tema de "Las Rebajas", me ha sorprendido la poca disposición de las/los dependientes de las tiendas para ayudarte a encontrar una prenda o simplemente atenderte de forma agradable. Si ahora están así, no sé qué será de ellos el fin de semana o dentro de un mes. ¿Será que el comienzo siempre es lo más duro? ¿Será que les pagan una "m" por echar miles de horas con un contrato sin futuro? ¿Será que aún no les han pagado la extra o no tienen vacaciones por delante?.
Por otro lado no he visto unas rebajas muy interesantes, tanto por los precios como por los productos que ofertaban.
Creo que volveré a mis cutrerrebajas de últimos días donde encuentras auténticas gangas , menos gente comprando y el personal que te atiende ya "pasado" o quizás con un nuevo interés en conseguir una venta difícil .

El pan nuestro de cada día

2011-06-30T22:48:00.002+02:00

LA GOTA

2011-06-29T18:50:00.005+02:00

Una gota en el océano. Eso es lo que supone a un cirujano el postoperatorio inmediato de cualquier intervención. Para ellos es un momento de menor relevancia en cuanto a su impacto en el resultado de la intervención. Sus propios resultados se van a observar a medio-largo plazo, por lo tanto , en general, lo que ocurra en el postoperatorio inmediato a un paciente, no va con ellos.
Sin embargo para un anestesiólogo es todo lo contrario. El postoperatorio inmediato supone el 80% de importancia en la evaluación de su trabajo, el cual depende de lo que se haya realizado durante la intervención, por supuesto. El anestesiólogo es al único prácticamente que le importa la situación del paciente en el inmediato, además de indudablemente el propio paciente y l@s enfermer@s y auxiliares que atienden en el despertar a ese paciente (muchas gracias a ell@s)
Pero incluso el propio paciente se acaba olvidando de ese momento, tanto si fue de una calidad exquisita como si fue "normal", si le dolió moderadamente o vomitó sin parar. Se asume que es normal.
Para mi es diferente. Una gran satisfacción que obtengo como profesional, despertar un paciente con una sonrisa en sus labios o al menos con una dulce somnolencia placentera. Pero esto exige, o al menos a mi, una dedicación, preparación y estudio.
Por tanto no voy a consentir que CUALQUIERA cuestione mi trabajo o me pida explicaciones absurdas, sobre todo porque yo tampoco las pido y no soy la típica anestesista protestona que siempre se queja de los cirujanos, de lo que tardan o les dice que operen así o asá, etc, etc. Yo exijo respeto , puesto que yo lo doy. Para mí y para el paciente. Exijo puntualidad, puesto que yo la tengo. Y exijo comprensión y cierta flexibilidad (aunque parezca incongruente) por que yo también lo soy.

Este abismo entre la gota de agua en el océano del cirujano y el océano en el desierto del anestesiólogo es uno de los principales motivos por los que nos enfrentamos los cirujanos y anestesiólogos y por lo que estamos avocados al desencuentro contínuo.

Va por Antonio

2011-06-27T22:14:00.004+02:00

El ambiente de estos sitios es siempre triste, por muy decorado que esté y rodeado de comodidades y moderneces. Todos sabemos que les trae a este lugar a todos los demás y una pena colectiva se apodera de las miradas furtivas de reojo.

Es curioso como en estos momentos, a pesar de encontrarme fatal en el inicio contenido de una gastroenteritis, se aguanta el tipo y se continua, como hacen los demás con su cansancio, falta de sueño y un dolor profundo por la pérdida del ser querido.

Hay que seguir, con un poco de humor, como le gustaba a Antonio vivir la vida: luchador incansable, elegante y sufridor con dignidad.
Adiós Antonio, allá donde estés, cuida de todos nosotros infundiéndonos siempre un espíritu alegre, lúcido y amable.

EL Puente Invisible

2011-06-25T08:00:00.000+02:00

Es la historia de un hombre, de un ser humano. Húngaro de nacionalidad. Judío de raza, cultura, religión. Nacido de una familia humilde de posesiones, pero rica en espíritu, libre de pensamiento, amplitud de miras y afán de superarse en el conocimiento. El protagonista y su familia trabajadora, honrada, fiel y con inmenso amor por los suyos, luchan contracorriente arrastrados por el horror del acontecimiento histórico más penoso del siglo XX. Quizás no tan conocidos los hechos de la Hungría del 3er Reich y todo lo que ocurrió en Budapest y alrededores durante la Segunda Guerra Mundial.

La narración comienza con un viaje de un muchacho, Andras Levi, lleno de ilusión y proyectos hacía un París de 1937, centro de referencia para muchos estudios, cuna de pensamientos y corrientes , allí conocerá y madurará en el amor, la envidia, el odio y la amistad mientras la Gran Guerra se va gestando.

Me gusta leer y conocer todo aquello que pasó en la 2ªGuerra Mundial en relación con los nazis. Aunque es doloroso, creo que todo el mundo tiene que saber lo que pasó. No hay que cerrar lo ojos. Cuando vemos todo lo que un ser humano es capaz de hacer hacia otro y todo lo que una persona puede llegar a hacer para sobrevivir, sacamos lecciones de humanidad que difícilmente se aprenden en nuestro mundo de hoy.

En mi opinión está correctamente escrita. Es una novela, que aunque basada en una historia real, no pierde credibilidad por su dramatización, pero tampoco pierde armonía ni cae en el excesivo detalle del rigor histórico.

LAS NOTAS

2011-06-24T19:51:00.004+02:00

Parece que fue hace dos días cuando empezábamos este curso escolar. Ha resulta duro, arduo y agotador, sobre todo para María. Juan no se ha esforzado tanto. Pero ambos han aprobado el curso entero. Este verano toca disfrutar. Mi enhorabuena a los afortunados.

Me siento orgullosa tanto de los resultados como del trabajo y esfuerzo realizados. Lo más importante de todo es que en el proceso de maduración se aclaren muy bien cuales son las prioridades, que valores son importantes, y que no siempre el objetivo debe ser un resultado determinado. Saber lo que se quiere es fundamental y establecer una estrategia, una planificación para conseguir lo que se quiere. EL trabajo diario es fundamental.

El próximo curso María empieza Bachillerato, ¡Qué mayor! y Juan hace 3º de la E.S.O. , esperemos que sea un curso productivo. Algunas cosas tienen que modificarse y toca a los padres insistir y demostrar con hechos y acciones. Mucha suerte para todos.

Like a Surgeon

2011-06-24T14:43:00.004+02:00

No puedo evitar compartir este video que he visto en el blog "hermano" AnestesiaR.

http://www.anestesiar.org/2011/like-a-surgeon/

Se trata de una parodia del "Like a Virgin" de Madonna versión Cirujano.
Os lo recomiendo.

Gracias, Daniel.

De Segundo, un rap para Residentes:

Y de postre el Himno de las "Drogas" :

SOMOS HUMANOS

2011-06-23T19:16:00.003+02:00

Tener rutina es totalmente diferente a hacer rutinariamente las cosas. La diferencia es sutíl pero muy importante. Precisamente el conseguir tener una rutina determinada al hacer tu trabajo conlleva el que cuando necesitas actuar bajo presión o en un escenario de dificultad las cosas se resuelvan con eficacia y efectividad. Si tu trabajo es habitualmente elegante, meticuloso y limpio, lo será también cuando la emotividad o la preocupación interactúan en tu cerebro. Si eres cariñoso, compresivo, compañero y amigable habitualmente con un extraño, te resultará tremendamente sencillo serlo con alguien que verdaderamente conoces e incluso quieres.

Cuando dejas que tu trabajo se convierta en sí mismo en algo rutinario y lo conviertes en un acto repetitivo e impersonal, seguirás haciéndolo incluso cuando los más cercanos a ti estén en tus manos.

El distanciamiento para mantener la objetividad no es NO SENTIR, no es SER FRÍO. Si no quieres dejarte llevar por la subjetividad, mantente lejos y no participes.

Siempre tendremos que intentar ser objetivos, pero siempre existirán elementos de subjetividad en nuestros entorno que nos condicionen. Nuestros sentimientos siempre influirán en nuestros actos y decisiones. Nuestra propia biología, hambre, sueño, frío, cansancio influyen queramos o no en nuestras decisiones.

CAFE MAÑANERO

2011-06-19T10:27:00.003+02:00

Mientras los infantes duermen. El silencio de la mañana, tan sólo el piar de los pájaros, el viento y el revoloteo de los insectos. Disfrutando de un café caliente, con el frescor mañanero, antes de que el sol de junio sofocante nos impida sentarnos en la hamaca. ¡Qué paz! Da miedo romperlo con la rutina de los ruidos domésticos. Es una pena no poder prolongarlo, pero los estornudos y lagrimeo alérgicos me obligan a refugiarme cual emigrante primaveral .

Feliz Domingo de Primavera a todos.

Trabajo en Equipo

2011-06-18T20:00:00.001+02:00

Podemos creer en ello o no, pero es un hecho comprobado. Cuando se juntan una serie de personas con un objetivo común en la búsqueda por hacer el bien a otro ser humano, nace el éxito. El secreto es el respeto mutuo por el trabajo del otro y sobre todo al paciente por encima de todo. No se deben escatimar recursos, humanos ni materiales. Se puede no disponer de todos los medios, pero peor es tenerlos y no usarlos. Y hay que saber ser lo suficientemente honesto para delimitar nuestra capacidad.
Un buen trabajo de enfermería, auxiliares y celadores ayuda y contribuye al éxito de una intervención, donde habitualmente se llevan el reconocimiento los cirujanos y un poquito los anestesiólogos.

No, no me olvido de las empleadas de la limpieza, sin ellas no podríamos trabajar. Y por supuesto nuestros queridos administrativos que diariamente lidian con caracteres muy diversos, con la tediosa burocracia y con la sorpresiva informática.
Aún hay más, los farmacéuticos, técnicos de rayos y laboratorio,fisios y S. de mantenimiento, vigilantes...
Y obviamente todos los especialistas médicos que nos ayudan a entender con más precisión los entresijos de nuestro cuerpo y nuestra mente.
Todos ellos son necesarios.

Para todos ellos un brindis por su trabajo y toda mi admiración para seguir haciéndolo con entusiasmo y profesionalidad en estos tiempos tan difíciles que corren.

El futuro de la medicina tal y cómo la concebimos ahora está en entredicho. Creo que grandes cambios se avecinan.
Pero no olvidemos nunca todo nuestro importante trabajo que hemos hecho en este mundo.

Ha vuelto

2011-06-17T08:00:00.000+02:00

Por fín.

Después de meses de absoluta desidia, de abandono de las musas de la lectura... He vuelto a leer. He recuperado el entusiasmo y me he "enganchado" a un libro. Poco a poco recupero el ansia por bucear en la narrativa de ficción, dejando de lado obligaciones y otros placeres y entretenimientos virtuales o reales. Será la presbicia física y mental que me tenían atrapada, incapacitada para la lectura... El exceso de trabajo y la necesidad del descanso.

Ya queda menos para las vacaciones y la pila de libros. Estoy deseando que lleguen.

Lecturas

2011-06-15T18:35:00.001+02:00

Varios libros que este mes han pasado por mis manos, lo confieso: ninguno lo he comprado. Uno prestado, otro regalado por un compi, otro enviado por la editorial y el ultimo un obsequio de representante...
Monografías realizadas por excelentes profesionales, recogen junto a su experiencia, breve pero concisa, información en el manejo de distintos aspectos del quehacer diario de nuestra especialidad. Aunque la mayoría son patrocinados por laboratorios , su contenido se ciñe a lo profesional de forma objetiva.

Disfrutando del domingo

2011-06-12T17:51:00.004+02:00

No madrugar sin tampoco levantarse muy tarde está resultando un verdadero placer de disfrute ocasional, prácticamente para los domingos..

Una buena comida en familia, comida casera y "pollo de alquiler".
Y como no, los eventos televisivos de fin de semana, esta vez toca Gran Premio de Fórmula 1 en Canadá.

Poder disfrutar de la lectura en la terraza, venciendo el sueño en la hamaca, con el sol salpicando de vez en cuando entre los resquicios del toldo.

Es muy difícil poder hacer de todo en un sólo día. (Dos puntocerismo, leer, ver la tele, ir a patinar, salir a comer o tomar el aperitivo, ahora la piscina...)

¿No podían inventar un domingo con "Extra" de horas para los que tienen una agenda apretadilla, como trabajar los sábados por ejemplo.? Otra opción es hacer el Lunes parcialmente festivo y que se entrara a trabajar a media mañana...
Ultimamente, en realidad, es que no tengo tiempo para nada, aún menos leer, internet o ir al cine... ¿En qué invierto realmente mi tiempo? Aunque procuro rentabilizarlo al máximo y sobre todo disfrutar todo lo que hago, hay muchas cosas que se quedan sin hacer.
Lo que si tengo claro es que me encanta mi trabajo.
¿En que invertís vosotros vuestro tiempo? ¿Os da tiempo realmente a hacer todo lo que os gusta? (además de las obligaciones, claro)

No, no me da nada de pereza

2011-06-07T17:59:00.007+02:00

Después de un fin de semana rural, donde el agua de abrevar el ganado sigue saliendo de un caño oxidado y mísero, pero que mana un suero cristalino de vida. La flora y la fauna en su estado puro. El abandono de los campos al caer la tarde. El hervidero de mosquitos y voladores cazadores y cazados alrededor de charcas donde saltan y croan las primerizas ranas de la primavera. El sabor de los productos de la tierra. La amabilidad de las gentes sencillas con su sonrisa espontánea .

Como digo, después de todo eso, volver a la rutina sofisticada del quirófano, mecanizado, eléctrico, organizado, sin espontaneidad. Rodeados de alta tecnología , esterilidad y plástico y donde no entra la luz del sol. Donde la noche no se diferencia del día, el invierno del verano, el lunes del sábado.

"Viaje al Pueblo"

Create a free slideshow with Picnik!

2011-06-05T19:35:00.002+02:00

Discutir y discutir. Diálogos bizantinos inertes y eternos. Monólogos entre sordos y mudos, ciegos de empatía. Mulos hijos de ignorancia y pereza con anteojos que les obliga a un único camino.

THIS is SPAIN

2011-06-03T23:28:00.004+02:00

Según dice mi madre España es así.
No es que sea diferente, es que es penosa...

Lecturas en Anestesia

2011-06-03T20:18:00.005+02:00

Anestesia en Cirugía Ortopédica y en Traumatología

La verdad es que he recibido esta obra de la propia Editorial Panamericana, lo cual , por cierto, agradezco, teniendo en cuenta el precio de los libros de medicina y la cantidad de información que disponemos actualmente a nuestro alcance. Apenas hay tiempo para leer todo lo leíble.
Tengo que reconocer la capacidad de síntesis y la concisión de los capítulos, su homogeneidad de contenido y la calidad de imágenes. Me ha gustado el planteamiento de maquetación, resulta muy agradable de leer y al mismo tiempo no encarece el proyecto, cuadros, esquemas, dibujos y puntos de interés. En cuanto al contenido creo que es bastante completo y actualizado tanto en bibliografía como en la práctica anestésica habitual, puede resultar una buena herramienta para residentes o cualquier profesional que quiera introducirse en esta campo. por otro lado su precio de 45 € lo hace asequible. Se puede descargar un capítulo de muestra en la página de la editorial.
Los autores son reconocidos profesionales de la Anestesiología , Traumatología e Infecciosas entre otras. Mi especial mención a Ino Fornet y Paco Palacios, que fueron capaces de ensañarme en mis inicios de residente y a Lourdes Durán por su trayectoria.

PEREZA

2011-06-01T14:13:00.009+02:00

Cuando cada mañana amanecemos , aun sin que los rayos de sol descarguen su poderoso calor primaveral , apenas una tenue luz desde la ventana, recordándonos dónde, cuando y quien somos, El sonido irritante del despertador nos recuerda nuestras obligaciones. Al poner la desnudez de los pies en el suelo, que escalofrío al notar inesperadamente la apatía del enlosado, o de las abandonadas zapatillas que han pasado la noche solitarias al borde de la cama. Aún no huele a café, ese aroma que al menos nos despereza con la esperanza de su confort. Encendemos el grifo de la ducha y su calor nos arropa y seduce, alargaríamos este momento eternamente, el albornoz tiene que ser nuestro consuelo, antes de empezar con los perfúmenes, cremas y aceites.

Ya estamos dispuestos, pero aún queda ese momento del café en pareja, donde se planifica el orden del día, se reflexiona y se hace memorándum del día anterior.

El día no ha hecho más que empezar y estamos listos para todos esos momentos en que desearíamos quedarnos donde estamos, sin dar un paso hacia delante, pero que inevitablemente lo damos imbuidos de no sé que extraña fortaleza y con una sonrisa en el corazón.

Mi enfermedad. Pereza

Madurez

2011-06-01T00:10:00.004+02:00

Otro de los signos de que me estoy haciendo mayor- a parte de que el brazo se me está acortando cuando leo, los residentes cada vez me parecen más jóvenes y que cada vez voy más a la pelu - es que me voy haciendo más tolerante con la conducta y los errores de los demás. Siempre he sido muy perfeccionista, aunque por otro lado sepa ponerme en el lado de los demás y comprenda muchas cosas. Pero últimamente me muerdo la lengua con más frecuencia -cosa muy difícil de evitar hasta ahora- y me digo a mis misma, corrigiendome: "no hables mal de los demás, seguramente te estás equivocando tu, espera a que se explique ". También me estoy haciendo más tolerante a mis propios fallos o errores.

Al menos quiero seguir aprendiendo de mis errores y modificar mi carácter para intentar ser mejor. Muchas veces somos injustos con los demás, al precipitarnos en prejuzgar actos, actitudes y dichos. Todo el mundo merece ser escuchado y tiene derecho a una réplica.

Me doy cuenta a mi alrededor con cierta frecuencia cómo se disparan los problemas entre compañeros simplemente por un malentendido, un no saber escuchar o un no querer escuchar. Es más fácil pensar que tenemos la razón si simplemente nos negamos a querer escuchar a la otra persona.

Es difícil a veces decir a la cara a una persona que no estamos de acuerdo con ella, que opinamos diferente y por qué, pero a la larga el no decirlo conlleva a una relación cada vez más difícil o a una relación hipócrita o a una ausencia de relación, con todo el dolor y otros problemas (laborales o personales) que conlleva.

Yo todavía creo que se puede mejorar el mundo y las relaciones entre personas con un poquito de comprensión por parte de todos.

Operaciñon Bikini

2011-05-24T20:40:00.004+02:00

Pues sí, yo también , lo confieso he caído en la moda del año. Operación Dieta de ese señor que se está forrando a costa de todos nuestros excesos, de toda nuestra gula y de nuestro refugios de liberación de ansiedades y deseos. Proteínas, proteínas y más proteínas. Realmente es aburrido. Y probablemente poco sano, pero tremendamente eficaz a la vista de los que la han realizado a mi alrededor. Hace falta gran sacrificio, como todas las dietas. Y no es que yo me queje de un sobrepeso descomunal, pero claro, un kilo hoy, mañana otro y así se va depositando lentamente e institucionalizando un peso adquirido cada vez mayor. Después de ver a la @DraJomeini, lo guapa que estaba después de la dieta y viendo otras compis y otros con los mismos resultados... pensé: a lo mejor esta dieta me resulta fácil. Y la verdad es que como a mí no me gustan las verduras, el no tener que tomar proteínas vegetales en su fase inicial, lo hacía atractivo. De todas maneras me resulta muy difícil hacer la fase "de ataque" más allá de 3 días... y total no me hace falta. Ya he perdido los 4 kg que me sobraban...

Y no poder tomar fruta me resulta insufrible.
!Cielos como echo de menos una simple naranja, por no hablar del arroz, la pasta, EL PAN (mmmm) y el CHOCOLATE!!!!! (je!)

Disciplina, mucha disciplina y autocontrol.
A todos aquellos que lo intentais a diario, esta u otra dieta, os deseo mucha suerte, mucha fuerza de voluntad y muchos éxitos.

La Enfermera de Brunete

2011-05-15T16:17:00.004+02:00

Acabo de terminar esta novela de 1046 páginas, que me ha llevado su tiempo, la verdad.

Centrada en la Guerra Civil, de lado de los nacionales , plantea la complejidad de sentimientos de los seres que se vieron envueltos en aquella cruel sucesión de batallas. Despojados de sus pertenencias. Perseguidos. Aniquilados. En medio del sufrimiento, el amor surge a modo de sobrevivencia. Y el espíritu de la venganza siempre presente. Una leyenda. Una pasión. Una aventura.
El comienzo es muy bueno. No pretende ser una novela objetiva, ni pretende explicar o justificar nada de lo ocurrido. Es interesante comprobar como los seres humanos somos iguales en definitiva. Con los mismos deseos, virtudes y debilidades.
Un poco decepcionante el final, mantiene por lo demás un buen hilo de la historia, con unos personajes en su mayoría creíbles.

TALLER VENTILACIÓN NO INVASIVA

2011-05-13T18:56:00.003+02:00

Enrique Alday y Nerea de la Puente , adjunto y residente respectivamente, del Hospital de La Princesa han venido hoy a mi Hospital a contarnos el taller de Ventilación no Invasiva, pertrechados de artilugios y dispositivos , haciendonos una demostración de toda su experiencia en el tema. Aunque mi Servicio ya conocía la mayoría de conceptos teóricos y la mayoría de aparatos, sobre todo el que le hemos dejado, la charla iba dirigida a otras especialidades con menos conocimiento y experiencia en los mismos.

Ha sido muy interesante.
No he podido resistirme para probar el Helmet

Muchas gracias a los dos por vuestra visita.
Espero veros pronto

MUERTE Y VIDA

2011-05-12T09:57:00.000+02:00

Sólo se necesitan unos segundos. La oscuridad del alma, la luz del corazón. Un instante y se apaga la luz. Un suspiro y una nueva llama de esperanza y alegría. Una mirada a la nada en lágrimas de desarraigo y desolación. Otra mirada a la inocencia y el futuro. Las dos caras de la vida. Las dos casi únicas cualidades que nos unen a todos los seres vivos y que nos igualan inexorablemente e indicutiblemente.

Ayer la tragedia de Lorca, soprendente, aterradora, fugaz y cruel. Al mismo tiempo un nuevo ser venía a la vida con valentía, arropado con ese gran cariño de toda una familia, ilusión , admiración y respeto de los amigos y allegados.

Mis sentidas condolencias a todos los afectados del terremoto de ayer y a todos los desarraigados de las tragedias naturales de nuestro mundo.

Y mi más sincera y cariñosa felicitación de enhorabuena por este nuevo niño, tan deseado y querido a sus padres, abuelos y demás familia.

BIENVENIDO QUIQUE

Congreso Nacional

2011-05-07T15:29:00.006+02:00

SEDAR2011

Después de 15 años de no pisar un Congreso Nacional, poder hacerlo estos días ha sido refrescante. Mucha gente joven (yo me voy haciendo mayor), mucho residente. Poder ver de nuevo viejas caras, conocer otras y charlar con todo tipo de profesional, representantes de la industria incluídos.
Por un lado la organización impecable en el Palacio de Congresos de Madrid. Imposible poder disfrutar de todas las ofertas simultáneas. Apenas había tiempo de comer, ya que continuamente había Mesas,Ponencias y eventos para ver.
El nivel en general bastante bueno.
En cuanto a los talleres algo desiguales en intensidad y probablemente no todos los talleres requieren la misma duración, sobre todo aquellos en los que obligadamente requieren practicar manualmente con diverso utillaje o técnicas. En concreto el de vía aérea se quedó en MEDIO taller. Una parte teórica fundamental muy bien planteada y expuesta. Pero a nivel practico , en mi opinión y desde mi experiencia resultó poco desarrollado. Falto un montón de utensilios. Pero sobre todo el practicar situaciones clínicas de vía aérea difícil, casos clínicos con o sin muñeco.
SENSAR y la SEGURIDAD estuvo presente durante todo el congreso.
El debate de la enseñanza, reenseñanza , aprendizaje y cualificación en Anestesiología fue muy interesante, con la presencia de figuras reconocidas.
La monitorización de última generación como el NIRS, la Tromboelastometría y la monitorización de la analgesia tuvieron menciones en Mesas y Ponencias.
Por supuesto no faltó la Anestesiología 2.0 de la mano de Ana Gonzalez Duque ( @DraJomeini) y Daniel Arnal .
No pude estar en la clausura por razones laborales, pero ha sido una buena experiencia.

2011-05-05T08:00:00.003+02:00

Los próximos 3 días intentaré estar aquí.

BIBLIOGRÁFICA

2011-04-27T08:30:00.001+02:00

Dos artículos interesantes para ojear en un ratito de quirófano...

JAMA. 2010;303(15):1483-1489. doi: 10.1001/jama.2010.447

CHEST January 2009 vol. 135 no. 1 181-193

Los 140 caracteres made in Spain

2011-04-26T18:27:00.005+02:00

¡¡Gracias!!

visto en http://www.deakialli.com y a través de http://www.facebook.com/agirregabiria

¿Dónde se esconde la P?

2011-04-25T13:06:00.006+02:00

El ritmo nodal transitorio es un hecho muy corriente para el anestesiólogo que habitualmente trabaja con el paciente monitorizado y que con mucha frecuencia administra atropina profiláctica o terapéutica. En este caso se trataba de un paciente sano y joven que recibe anestesia general balanceada y perfusión continua con remifentanilo y al que se administra atropina para contrarrestar la bradicardia. La bradicardia sinusal es el desencadenante del ritmo de la unión AV cuya respuesta a atropina fue muy pobre. Finalmente la efedrina fue el fármaco que se utilizó para remontar, aunque es probable que el ritmo nodal fuera transitorio y la vuelta a sinusal apareciera de forma espontánea.

ENCUESTA DE APLICACIONES MÉDICAS

2011-04-19T17:26:00.002+02:00

Breve encuesta sobre aplicaciones informáticas en la medicina. Creo que ganas algo, pero no sé qué, si sales en el sorteo xD xD

AL OTRO LADO

2011-04-18T21:32:00.004+02:00

Un día como otro cualquiera, intentando hacer tu trabajo lo mejor posible, dando un toque de tecnicismo, precisión, limpieza y elegancia. Sin perder la inocencia de la magia del hacer cada proceso único. No podemos dejarnos llevar por la rutina mecanizada y distante. Los objetivos son claros. Arrancar el miedo a nuestro paciente. Extraerle una sonrisa agradecida. Conseguir una mirada de confianza. Todo lo demás lo puede hacer cualquiera.

Es imposible no Pensar en ALGO

2011-04-12T12:19:00.000+02:00

¿Es esto Ciencia Ficción?

2011-04-11T21:26:00.004+02:00

¿O es sólo otro mundo feliz de un Huxley del futuro , de un Huxley mucho más providente y detallista, aunque algo más esperanzado y confiado en el ser humano...?

Historias de la Anestesia

2011-04-05T13:53:00.004+02:00

Manolo, a la derecha, Brain, a la izquierda

Si hay alguien que puede contarnos historietas de los inicios de la Anestesia en España y darle ese toque de narración en el que se ensalzan las azañas y avatares de la época en la que los anestesiólogos, en constante lucha contra los cirujanos y a su triste sombra, lograban auténticas obras de arte sin ningún tipo de tecnología; donde eran auténticos diseñadores de inventos, maestros de la técnica "a ciegas" , héroes de la cruenta y sangrienta cirugía experimental, sacrificados por y para el cirujano... Ese alguien es, sin duda alguna, Manolo Barcina. Como hombre de su generación, elegante , caballero , locuaz y experto en esquivar eventos, es un verdadero honor compartir con él este momento de la Anestesia que me ha tocado vivir y recordar con él las dificultades y los éxitos de su trabajo en los distintos hospitales por los que ha pasado. Y comprobar como a su experiencia se une una larga lista de amistades de renombre que , como él , aportan y han aportado a dignificar y enriquecer nuestra especialidad.

La Venganza de Rhon

2011-03-29T12:00:00.001+02:00

Cuando llevas toda la tarde deseando salir a pasear y a tu alrededor parece como que no existes.
Cuando en la calle está lloviendo y todo el mundo tiene demasiada pereza por salir.
Cuando sales, por fin a la libertad del asfalto y de los alcorques, pero no te da tiempo a hacer nada porque a los 8 minutos ya estás de vuelta en casa.

Sabes dónde hacerlo.

HABLAR SALVA VIDAS

2011-03-28T19:24:00.005+02:00

Por supuesto que hablando se entiende la gente, como dice el refrán. Es importante COMUNICARNOS. Los médicos NECESITAMOS la información de nuestros pacientes para poder tratarles de forma adecuada y SEGURA Una parte muy importante de esta información viene directamente de lo que nos cuenta el paciente y es su obligación responsabilizarse de transmitirnosla.
Este video que la Joint Commission pone a disposición de cualquiera que lo requiera, supone una vez más cómo los medios audiovisuales y de nuevo a través de la red, están cambiando la forma de hacer llegar la información a pacientes, médicos , gestores, políticos, etc

El CLUB DE LOS 150

2011-03-23T19:49:00.005+01:00

Acabo de oír y ver, en Redes, que el ser humano sólo tiene capacidad para relacionarse socialmente, emocionalmente, con 150 personas. Sólo esas 150 son con las que de verdad interactuámos de forma activa y con las que ocupamos nuestra mente y nuestras preocupaciones por ellos. Los llamamos, escribimos, nos comunicamos de forma emocionalmente activa e importante, son nuestra familia y amigos más íntimos.
Ahora entiendo por qué abandonamos determinadas amistades a medida que vamos pasando por nuestras distintas etapas de la vida.

Estas 150 personas nos diferencian de otras especies, cuya capacidad social es mucho menor.
Así que todos esos amigos que tenéis, tenemos, en facebook/twitter/tuenti no son más que simples conocidos que saludamos y con los que compartimos, por lo que no es necesario "desvirtualizar". a todos, podemos decidir cuales son los que formen parte de los 150. Sólo algunos poco serán los afortunados...
Yo tengo 111 que no formarán parte de esos 150 .

Claudicación Intermitente

2011-03-21T18:42:00.005+01:00

Claudicación intermitente o la enfermedad del escaparate consiste en una enfermedad de las arterias de las piernas del tipo de la arterioesclerosis , de forma que su diámetro interior se va estrechando progresivamente, dificultando el paso de sangre hacia su destino, en los músculos de las piernas. Así, cuando el afectado inicia un ejercicio, los músculos inician su actividad y por tanto, demandan más oxígeno para funcionar. El aporte aumentado de este oxígeno normalmente se soluciona aumentando el flujo de sangre que llega a los músculos. Cuando las arterias están parcialmente obstruidas por la enfermedad, este flujo no se puede conseguir de forma óptima, impidiendo por tanto a los músculos oxigenarse, limitando su actividad. Aquí es cuando aparece el dolor de piernas y el afectado se tiene que parar. Es una enfermedad bastante frecuente y sin embargo bastante desconocida para el ciudadano en general.

Algo parecido me pasa a mi cuando los domingos voy a patinar... Cuando empiezo los primeros 30 minutos tengo que pararme cada 200metros por dolor de piernas, luego, cuando ya he calentado suficientemente, puedo recorrer un km con cierta facilidad sin tener que parar, a una media de 6,5 km/hora.
Y eso que no fumo...

La Tierra se ha roto

2011-03-16T19:41:00.003+01:00

Sobran todas las palabras

El Orgullo de la Familia

2011-03-03T20:39:00.003+01:00

Aunque sea política...
Mi enhorabuena y mucha suerte para mi cuñado, tiene a TODA la familia apoyando este proyecto, esta ilusión y esperamos que se convierta en algo sólido.

Aprender bien es fundamental

2011-03-03T08:00:00.000+01:00

En el país de los tuertos...

2011-03-01T00:45:00.002+01:00

...Mi hija es la reina. Por eso hoy la he felicitado cuando ha aparecido con un 6 en el examen de Trigonometría. Todo en su contexto, en su tiempo. A muchos de nuestros adolescentes les hace falta una inspiración para entender, como Muriel Barbery con la gramática en " La Elegancia del erizo" , los entresijos y el mecanismo íntimo de las matemáticas.
Cuando el otro día acudió a mí para solucionar algunas dudas de la Trigonometría y yo me senté a su lado, comprendí con horror su incomprensión. ¿Dónde estaba todo lo que aprendí? ¿Cómo iba a poder ayudarla si yo era una ciega más?

Sentí impotencia, desesperación , estupefacción y pena, una gran pena, por comprobar que no era capaz de ayudar a mi hija, como cuando era pequeña y la ayudaba con los problemas o cualquier tarea del colegio. Sin embargo me coloqué la careta de "madresabelotodo" y me puse a mirar el cuaderno en busca de la solución. Pero fue ella, sólo ella la que supo solucionarlo.

Enhorabuena María

Sedación con música

2011-02-27T21:00:00.002+01:00

2011-02-27T17:18:00.003+01:00

Un día más de patinaje. Excelente día, soleado, con un viento frío que nos impulsaba con gran fuerza, pero cuando era viento de cara, resultaba costoso moverse y deslizarse. Hoy, gracias al viento fuerte, he empezado a desplazarme marcha atrás. Aún no me he caído pero sí he tenido resbalones con desequilibrio.
Perros, policía montada, ciclistas, patinadores de todos los niveles y edades, caminantes, paseantes, cochecitos de niños, patinetes. Balones, combas, corredores de fondo. Padres con niños ,niños con padres. Abuelos en andador, silla de ruedas o de la mano. Niños perdidoso buscados por sus padres y buscando el abrazo consolador del miedo y recibiendo el enfado frustrante de sus padres. Puesto de pipas y Titiriteros. Chiringito abarrotado de domingueros humeantes.
Un placer de domingo, que aguanta soleado hasta la caída del astro.

Hay Otros Mundos

Trabajo

La Casa de Riverton

Amar

HUMILDAD

Leonardo

Felicidad

De vuelta a la tarea

Más Murakami

Nuestra Sanidad

Felicidades

Nuestra Sanidad

Una temporada para Silbar

El Sindrome E

Curso Medicina Perioperatoria 2012

Agradecer

Salva un viejo

1Q84

HAZTE UNA ESPIROMETRÍA, ES TAN FÁCIL COMO SOPLAR.

http://www.laepoc.com/espirometria-epoc-video

Por el día del EPOC recordaremos de nuevo el tema del tabaco... Me acuerdo de mi abuela con su largo cable de oxígeno encerrada prácticamente en una habitación, en una casa.

El Secreto del Unicornio

Improvisación

Optimismo

Motivación

Cambio de hora

Así, sin humildad

la quimio jugando se pasa volando

EMPATíA

FELIZ PATRÓN DE ANESTESIÓLOGOS

La casa de Dios

La Crisis llega a la Sanidad

Carta enviada a todas las consejerias de salud

Arritmias, por fín claro

Cuando faltan las palabras

Nuevo Capítulo de Rhon

AÑO contra el DOLOR AGUDO...¿Y ahora qué?

Leer y comprar

Rhon Cuarentón

HUMOR

No está nada alejado de la realidad

LA EDAD DE LA INOCENCIA

Para tener en cuenta

Inercia

SOÑAR

Vivir con Tus Ojos

N.York

Rhon y el verano

Desorden

Humor y Crísis

FLAN CASERO

Si tu me dices ven...

La Guerra de las Mujeres

Soy Yo

Televisión a la Carta

Cada vez está más cerca.

Mi Blog

Instagram y Post

La ventana indiscreta y otros relatos

La Vida Secreta de Joya de Oriente

El vals lento de las tortugas

EL MUNDO ES MATEMÁTICAS

El Universo de "LAS REBAJAS"

El pan nuestro de cada día

LA GOTA

Va por Antonio

EL Puente Invisible

LAS NOTAS

Like a Surgeon

SOMOS HUMANOS

CAFE MAÑANERO

Trabajo en Equipo

Ha vuelto

Lecturas

Disfrutando del domingo

No, no me da nada de pereza

THIS is SPAIN

Lecturas en Anestesia

PEREZA

Madurez

HAZTE UNA ESPIROMETRÍA,
ES TAN FÁCIL COMO SOPLAR.